Próximos Eventos CIMA 2010

Curso de CLACI sobre uso de Corticoides intranasales

Con apoyo de MSD, el Consejo Latinoamericano de Congestión e Inflamación (CLACI) se presenta el Entrenamiento en Uso Adecuado de Corticoides intranasales y tiempo de duración del tratamiento.

El CLACI está conformado por un conjunto de expertos en patologías Rinosinusales de Latinoamérica.
Lo invitamos a participar de este curso esperando que sea de gran utilidad para Usted.

aqui el link:

http://www.claci.org

La reducción de la sobrecarga de líquido puede ser mejor que los antihipertensivos para estabilizar la presión arterial en los pacientes con nefropatí

Autora: Dra. Laurie Barclay

Publicado 06/07/2010

Según los resultados de un análisis cualitativo de la bibliográfica dado a conocer en línea recientemente en Clinical Journal of the American Society of Nephrology, puede ser mejor reducir la sobrecarga de líquido que los fármacos antihipertensivos para estabilizar la presión arterial en los pacientes con nefropatía en etapa terminal.

Rajiv Agarwal, de la Indiana University School of Medicine en Indianapolis (Estados Unidos) y Matthew R. Weir, del University of Maryland Medical Center en Baltimore (Estados Unidos) informan que: «Lograr y mantener el peso seco al parecer es un método eficaz pero olvidado de estabilizar y mantener la presión arterial normal en pacientes hipertensos en hemodiálisis.

El propósito de este análisis fue definir el peso seco y evaluar su utilidad para lograr la estabilización de la presión arterial. Con el tiempo, ha evolucionado el concepto de peso seco y se ha modificado en forma correspondiente su definición. Se puede definir el peso seco como el peso por diálisis más bajo tolerado que se logra mediante un cambio gradual en el peso posdiálisis con sólo signos o síntomas mínimos de hipovolemia o hipervolemia.

El incremento latente del peso seco no se identifica de manera fiable con la exploración clínica. Sin embargo, varias técnicas que pueden ser útiles en el futuro para medir el peso seco son la vigilancia del volumen plasmático relativo y el análisis de la impedancia corporal.

La restricción de sodio es un factor de riesgo modificable que ayuda a lograr un mejor control de la presión arterial, pero se necesitan modificaciones del estilo de vida para restringir el sodio alimentario y son difíciles de llevar a la práctica e incluso más difíciles de mantener a largo plazo.

Un método más sencillo pero menos utilizado y estudiado consiste en restringir el sodio del dializado, lo cual puede reducir la sed y el aumento de peso interdialítico y a la vez facilitar el alcance del peso seco. Las ventajas de lograr el peso seco pueden comprender una mejor presión arterial interdialítica, una menor presión diferencial y menos hospitalizaciones.

Los autores del análisis informan: «El evitar el control de la presión arterial dirigido con fármacos aumenta la oportunidad de sondar el peso seco, facilitar la eliminación de volumen y limitar el riesgo de la sobrecarga de presión y volumen, que puede ser un problema importante que desencadene una remodelación del miocardio en el paciente en hemodiálisis».

«El sondar el peso seco en los pacientes con nefropatía en etapa terminal tiene la posibilidad de mejorar los desenlaces cardiovasculares desfavorables».

Clin J Am Soc Nephrol.

Información sobre la autora: La Dra. Laurie Barclay es una escritora independiente que colabora con Medscape, LLC.

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La compulsiòn por el juego se hereda??

La adicción al juego podría estar marcada en los genes. Al menos, eso es lo que apunta un estudio publicado en ‘Archives of General Psychiatry’, que, por primera vez, concluye que la genética desempeña un papel importante en el desarrollo de este trastorno tanto en hombres como en mujeres.

“Aunque los factores ambientales son un importante desencadenante, no son suficiente explicación para la ludopatía”, afirman los responsables de la investigación. Con el objetivo de encontrar respuesta a este gran interrogante se han realizado otras investigaciones, pero “sólo una ha valorado el papel de los factores ambientales y de la genética en una amplia muestra de participantes. El problema es que está centrado exclusivamente en hombres y no se puede extrapolar al género femenino”.

No hay que olvidar, resaltan los autores del nuevo trabajo, que “ellas representan casi la mitad de los individuos que se encuentran en tratamiento por este trastorno”. En España, como explica Ángela Ibáñez, médico psiquiatra de la Unidad de Ludopatía del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, “los estudios epidemiológicos europeos señalan que entre el 0.5% y el 2% de la población tiene este problema y uno de cada tres afectados son mujeres”.

La clave está en los gemelos

Ahora, Wendy Slutske, de la Universidad de Missouri (Columbia, Estados Unidos), y sus colegas presentan un trabajo que examina a un total de 4.764 personas de 2.889 parejas de gemelos, de las cuales el 57% son mujeres. Como explican los expertos, estudiar a gemelos (uno que desarrolla ludopatía y otro que no) ayuda a comprobar cuál es el papel de la genética, ya que se entiende que ellos han vivido los mismos factores ambientales, el principal: que “el juego haya estado presente en el ambiente”, matiza la doctora Ibáñez.

Al final de este trabajo epidemiológico, los investigadores observaron que la genética influía en un 50% y, además, no advirtieron ninguna diferencia entre hombres y mujeres. “Éste es el mayor estudio realizado hasta el momento que concluye que la genética es tan importante en el desarrollo de la ludopatía de las mujeres que en el de los hombres”.

Hace más de 10 años, en España, un grupo de investigadores, entre quienes se encontraba Ángela Ibáñez, realizó un trabajo genético de la ludopatía en el que también se remarcaba el papel de la genética en la ludopatía del género femenino. “Estudiamos la influencia de los genes receptores de la dopamina y de la serotonina en un grupo de 68 personas. Encontramos que las mujeres con ludopatía tenían una variante genética que hacía que el receptor funcionara peor y los hombres una variante genética que influía en un peor funcionamiento de la serotonina. Vimos, entonces, que la enfermedad podría estar condicionada genéticamente, tanto en hombres como en mujeres”.

“La confirmación de los genes que están implicados en el desarrollo de la enfermedad continúa siendo un importante motivo de investigación”, concluyen los autores de esta investigación.

La mitad de los individuos incluidos en el estudio había jugado al menos una vez al mes y el 33% una vez a la semana. Un total del 2,2% de los participantes cumplía los criterios para ser diagnosticado de ludopatía (3,4% de hombres y 1,2% de mujeres).

Tal y como argumenta la especialista, que también forma parte del Instituto de Investigación del Hospital Ramón y Cajal, para diagnosticar este trastorno, “nos guiamos por unas clasificaciones internacionales (DSM IV) que incluyen 10 criterios, de los cuales hay que cumplir un mínimo de cinco: comportamiento repetitivo del juego, necesidad de jugar una cantidad creciente de dinero para conseguir la misma satisfacción, fracaso repetido de esfuerzos para dejar de jugar, irritabilidad cuando se interrumpe el juego, intención de seguir jugando para recuperar el dinero perdido, ocultar la adicción a los miembros de la familia, cometer actos ilegales para financiar el juego, perder relaciones significativas y oportunidades de trabajo, confiar en que alguien prestará dinero en las situaciones desesperadas y utilizar esta adicción como vía de escape a los problemas”.

En la actualidad, señala Ángela Ibáñez, “se está intentando reducir el listón de los cinco criterios con el objetivo de evitar el cuadro catastrófico de esta adicción”.

Fuente: El Mundo Es

Reto clínico en imágenes

QUE ES ESTO??













Respuesta: Dermatomiositis

Al examinar la boca se observa una marcada dilatación de capilares en las encías, con formaciones en asa engrosadas que se diseminan en las piezas dentales inferiores. Estas areas reflejan la vasculopatía asociada con la dermatomiositis, particularmente en su forma juvenil.

(Tomado del Image Challenge del New England Journal of Medicine. )

Información sobre Diabetes para pacientes

Bajo patrocinio de MSD, se ha creado este sitio, donde los pacientes pueden obtener información acerca de la diabetes, sean o no portadores de la enfermedad.

Hay que recordar que hay muchas personas que no saben que son diabéticos, pero que en su familia existen casos de la enfermedad. Estos portadores asintomáticos son la población que se debe concientizar y educar acerca de la enfermedad, ya que son quienes tienen un elevado riesgo de padecer sus consecuencias ya que al no tener sintomas (y por tanto desconocer su existencia) no reciben tratamiento y dejan que avance la enfermedad.

Aquí el link

http://ladiabetescambiomivida.com

http://app.aknaemkt.com.br/emkt/tracer/?2,273436,1b259078,1660,1

Calendario interactivo del mundial

Para quienes quieran seguir el mundial, aquí tenemos un calendario interactivo, cortesía de MSD con su producto Arcoxia.

http://app.aknaemkt.com.br/emkt/tracer/?2,272291,1b259078,043d,1

Disfruten!!

Fechas ATLS

Aquí dejo las fechas oficiales de los cursos de ATLS (Advanced Trauma Life Support) para lo que resta del año, en México.

http://www.cac-capitulo-mexico.com.mx/Atls.html

Recuerden que deben inscribirse al menos un mes antes del curso para poder tener tiempo de leer el manual. El curso es pesado y es rápido, asi que recomiendo estudiar bien el manual y descansar bien unos dias antes de tomarlo.

Mucha suerte!!

Bienvenidos!

Aquí podrán enterarse de noticias publicadas en línea y de eventos próximos que sean de interés a personas que se dediquen al área de salud o que tengan interés en ella, aún sin ser profesionales médicos.

Ojalá les agrade y sobre todo, les sea útil!!